Hálux valgo é uma patologia ortopédica comum. Geralmente tratado cirurgicamente. Os métodos conservadores - terapia por exercícios, massagem, fisioterapia, medicamentos - desempenham um papel significativo na prevenção e reabilitação pós-operatória do hálux valgo. Todos os métodos de tratamento para hálux valgo e desvio do dedão do pé serão discutidos no artigo.
O que é hálux valgo
É uma doença em que o dedão do pé se move para o lado e aparece um osso na região da articulação metatarsofalângica. O código de patologia do hálux valgo de acordo com a CID 10 é M20.1.
Razão principal A doença de hálux valgo é considerada fraqueza hereditária do tecido conjuntivo. Os fatores provocadores são:
- usar sapatos apertados;
- andar constantemente de salto alto;
- cargas excessivas.
Menos comumente, a deformidade do hálux valgo ocorre devido a defeitos de desenvolvimento, lesões ou outras doenças.
Graus de Hallux Valgus e seus sintomas
Existem várias classificações de Hálux valgo, que distinguem 3 ou 4 graus de patologia. Os autores das diretrizes para ortopedistas utilizam a seguinte sistematização dos estágios do hálux valgo:
| Grau | Ângulo de deformação, em graus | Sinais de deformação |
| 1 (fraco) | Menos de 20 | Nódulo indolor. Às vezes, o desconforto aparece após uma longa caminhada. |
| 2 (média) | 25-35 | Curvatura acentuada, dificuldade para andar com sapatos de salto e biqueira estreita. Possível dor, calosidades e inflamação recorrente da articulação. |
| 3 (pesado) | Mais de 35 | Deformidade grave, problemas na escolha do calçado, dificuldade em ficar em pé e andar, alterações na marcha. Dor frequente, calosidades, calosidades e alterações concomitantes no pé são típicas. |
Tratamento da deformidade do hálux valgo do primeiro dedo do pé
A única maneira de corrigir hálux valgo grave é a correção cirúrgica. Técnicas conservadoras são utilizadas principalmente nos estágios iniciais de deformação. Hallux Valgus é tratado por um ortopedista.
O principal método para determinar o grau da patologia são as radiografias, que são tiradas em duas projeções com carga. Além disso, o médico pode prescrever plantografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e outros estudos.
Cirurgia para corrigir hálux valgo
O tratamento cirúrgico é indicado para deformidade de hálux valgo moderada a grave. A pedido do paciente, às vezes é realizada uma cirurgia leve para eliminar um defeito cosmético. Existem muitos métodos para remover um caroço:
- ressecção de exostose;
- osteotomia;
- transferência de tendão de acordo com McBride e outros.
A intervenção é realizada pelo método usual ou por correção percutânea (com pequenas punções). É possível extirpar o crescimento com laser. Uma ou mais incisões são feitas na lateral ou na parte posterior do pé. O cone é cortado, às vezes são criadas fraturas artificiais da falange principal ou do 1º metatarso, os fragmentos são fixados com parafusos.
Na fase inicial do Hallux valgus a operação dura 30-40 minutos, com deformação severa – até uma hora e meia.
Reabilitação após remoção de Hallux valgus
A recuperação após a remoção do caroço dura cerca de 2 meses. A chave para uma recuperação completa é o cumprimento estrito das recomendações do ortopedista. Se as regras de reabilitação forem ignoradas, podem surgir complicações a longo prazo após a cirurgia - reformação do hálux valgo ou restrição de movimentos nas articulações ao longo da vida.
Que sapatos usar após a cirurgia
A partir do segundo dia você poderá andar no lugar de Baruk. Antes que o inchaço diminua, você deve mova-se o menos possível, na maioria das vezes o paciente fica deitado com a perna elevada. Após 2 semanas, as restrições de caminhada serão suspensas. O uso de bota de Baruk permanece obrigatório por 1-1,5 meses após a excisão do osso. Então você pode usar tênis largos ou botas com bico largo.
Você precisa desistir dos saltos por seis meses.
É possível fazer massagem após a cirurgia?
A massagem pode ser feita após a cicatrização completa da ferida. Para melhorar a circulação sanguínea e a drenagem linfática, massageie toda a parte inferior do membro. O procedimento começa com carícias. Em seguida, amasse a sola e a parte de trás do pé em movimentos circulares. Segure a articulação do tornozelo com as mãos e mova-se em direção ao joelho. Na fase final, os golpes são executados novamente.
Terapia de exercícios para pés com parafusos
A fisioterapia é parte obrigatória do período de reabilitação do hálux valgo e começa na terceira semana após a cirurgia. Primeiro, o dedo é dobrado e estendido 3 vezes, mantido em cada posição por 10 segundos. Os exercícios são repetidos 3-4 vezes ao dia. Todos os movimentos são feitos com cuidado, evitando desconfortos.
A partir do segundo mês após a remoção do hálux valgo, o número de repetições aumenta para 7-8, o número de abordagens - para 6-8 por dia. O desconforto é aceitável. Os movimentos ativos são complementados pelos passivos (com as mãos). Depois de um mês e meio, você precisa ficar na ponta dos pés 5 a 6 vezes ao dia, 7 a 8 vezes, e manter essa posição por cerca de 10 segundos.
É útil caminhar em superfícies inclinadas e subir escadas.
Bandagens corretivas
Curativos corretivos são utilizados após a interrupção do uso do sapato Baruk. Os produtos consistem em duas bandagens conectadas por uma dobradiça e fixam o polegar na posição de abdução. Após 1-1,5 meses, o curativo é substituído por inserções de silicone. A perna não deve ser comprimida – isso interfere na circulação sanguínea e pode causar lesões nos tecidos moles.
Como se livrar do hálux valgo sem cirurgia
Nos estágios avançados do hálux valgo, é impossível curar completamente o joanete através da correção conservadora. Todos os métodos conservadores são utilizados apenas para eliminar a dor, prevenir complicações e progressão da curvatura.
Para garantir resultados o tratamento deve ser iniciado aos primeiros sinais aparecimento de hálux valgo. Exercícios especiais, massagem, fisioterapia, uso de aparelhos ortopédicos em combinação com o uso de remédios populares são eficazes.
Massagem nos pés e dedão do pé
Recomenda-se que o procedimento seja realizado após um banho quente.
- A perna com o dedo deformado é dobrada na altura do joelho e colocada na coxa da outra perna, com a sola voltada para dentro.
- A sola é amassada com o punho, pressionando alternadamente diferentes áreas da parte distal.
- O nódulo do hálux valgo é massageado em movimentos circulares e, em seguida, todos os dedos são esticados e massageados.
- Para estimular o fluxo de sangue e linfa, envolva a perna com os braços e mova as palmas das mãos do pé até o joelho.
Medicamentos para deformidade
Para eliminar a inflamação na área do hálux valgo, são utilizados antiinflamatórios tópicos.
A formação de hálux valgo é acompanhada pelo desenvolvimento de artrose e deterioração dos processos metabólicos locais. Portanto, para melhorar o fluxo sanguíneo e estimular a reparação tecidual, são utilizados medicamentos com efeitos condroprotetores.
Existem pomadas complexas especiais contra Hallux valgus. Por exemplo, um creme especial contém óleo de tubarão, óleos naturais e extratos que têm efeito antiinflamatório, eliminam a dor e estimulam a regeneração dos tecidos.
Para diminuir a dor e a inflamação, pode-se usar adesivos, compressas com própolis, bardana e terebintina, argila vermelha e sal marinho. Todas as composições são aplicadas no osso saliente, cobertas com um curativo, deixadas por 1-2 horas e depois lavadas.
O hálux valgo pode ser corrigido com exercícios?
Os exercícios para hálux valgo podem fortalecer ligamentos e músculos e proporcionar um efeito positivo nos ossos pequenos. A ginástica terapêutica é realizada após o aquecimento da deformidade do hálux valgo por meio de massagem. Execute os seguintes exercícios:
- Andar alternadamente sobre os calcanhares com apoio nas bordas externa e interna do pé.
- Andando em um tapete suspenso.
- Rolando uma bola elástica.
- Extensão e compressão dos dedos dos pés na posição sentada.
- Agarrar objetos (lápis, guardanapos, pequenos brinquedos).
- Desenhando várias formas no ar.
- Esticar o elástico colocado nos dedões dos pés, afastando os pés.
- Flexão e extensão passiva da articulação doente usando as mãos.
Os exercícios são realizados diariamente, complementados com alongamentos e carícias livres para aliviar a tensão nos músculos. Somente cargas constantes podem afetar o curso da doença.
Dispositivos ortopédicos
Levando em consideração o material, todos os aparelhos para Hallux valgus são divididos em três grupos: macios, semirrígidos, duros. Os moles são usados durante o dia, os semiduros - até várias horas. Os rígidos são projetados para proteger o pé à noite.
Dependendo do tipo de construção, existem:
- Inserções entre dedos — corrigir a posição do primeiro dedo nos estágios iniciais da deformidade ou no pós-operatório. Feito de silicone macio.
- Almofadas de sola - produtos macios utilizados para melhorar a absorção de choques. Às vezes eles estão disponíveis com um septo que elimina o hálux valgo.
- Corretores e bandagens — recomendado para estágios moderados e graves. Eles podem ser macios ou semirrígidos e segurar uma parte significativa do pé. Eles também são usados para pés valgos.
- Talas ortopédicas — ajuste o ângulo do hálux valgo. Utilizados em fases posteriores e apenas à noite, pois são incompatíveis com calçados.
Fisioterapia para Hálux valgo
Os procedimentos fisioterapêuticos são considerados parte de um tratamento abrangente e combinam bem com massagens e terapia por exercícios. Os seguintes métodos são usados:
- Terapia com parafina — proporciona aquecimento profundo dos músculos e ligamentos, melhora a circulação sanguínea, ativa o metabolismo local.
- Lama terapêutica - tem o mesmo efeito da parafina. Alivia a tensão muscular.
- Terapia a laser — ajuda a expandir os capilares, reduzir o inchaço e melhorar a absorção de proteínas pelas células.
- Terapia de ultrassom - ativa o metabolismo e a microcirculação nos tecidos. Estimula a produção de colágeno. Reduz a dor e o inchaço na área do hálux valgo.
- Terapia por ondas de choque — elimina processos estagnados, estimula o fluxo sanguíneo, melhora o fornecimento de oxigênio e nutrientes e ativa a regeneração. Atua com eficácia não só nos ligamentos e músculos, mas também no tecido osteocondral.
Prevenção de hálux valgo
A prevenção do hálux valgo deve começar cedo. Deve ser dada especial atenção à saúde dos pés das crianças, cuja família tem parentes que sofrem de hálux valgo com inchaços nos polegares. O joanete se forma quando há pé chato transversal, por isso crianças e adultos com essa patologia precisam realizar regularmente exercícios para fortalecer o aparelho ligamento-músculo.
É importante escolher o calçado certo - solto, com sola estável, feito de materiais naturais. Você deveria desistir dos saltos. É útil usar suportes de arco. Se indicado, recomenda-se o uso de palmilhas ortopédicas. A atividade física regular, mas não excessiva, é benéfica.
Você deve se livrar do excesso de peso para reduzir a carga estática.